Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit un stress supplémentaire. La circulation sanguine se détériore et les membres inférieurs gonflent. Des varices sont observées au niveau des jambes, du bassin et de la région génitale.
Les varices pendant la grossesse sont un symptôme facultatif et ne surviennent que chez 30 % des femmes. Examinons de plus près comment prévenir les varices et les causes de la maladie.
Caractéristiques et danger de la maladie
Les varices sont une pathologie du système veineux. Lorsque la maladie survient, les veines se dilatent, des courbures apparaissent et l'appareil valvulaire perd une partie de sa fonctionnalité. Au premier stade de la maladie, les symptômes suivants apparaissent :
- Formation de petits réseaux vasculaires sous la peau ;
- Les veines sous la peau gonflent à certains endroits ;
- des nœuds se forment ;
- En appuyant sur la zone pathologique, la femme ressent de la douleur ;
- Une sensation de lourdeur apparaît au niveau des jambes et les membres gonflent le soir.
Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, une insuffisance veineuse survient.
Aux symptômes ci-dessus s'ajoutent : crampes dans les jambes, thrombophlébite, apparition d'ulcères trophiques, rupture de la paroi variqueuse.
Il existe plusieurs zones de localisation des varices :
- Varices des muscles lisses des organes internes : œsophage, utérus. La maladie est causée par une hypertension portale ou une prédisposition génétique.
- Dommages au système veineux du canal séminifère – varicocèle. Cela survient chez les hommes atteints de maladies du système cardiovasculaire.
- Pathologie des veines de la région anale et du bas rectum - hémorroïdes. Chez la femme, la maladie progresse après l’accouchement car le flux sanguin est dirigé vers le bas du bassin lorsqu’il est pressé.
Pour diagnostiquer la maladie, vous devez consulter un phlébologue. Le spécialiste déterminera l'hémodynamique de la maladie et prescrira un traitement. Le diagnostic est posé par angio-scanner duplex et examen échographique du système veineux des membres inférieurs. Dans certains cas, des techniques de recherche sur les radionucléides sont utilisées.
Si vous avez des varices, l’accouchement naturel n’est pas contre-indiqué. Toutefois, la méthode d'administration recommandée dépend de la gravité de la maladie. Lorsque vous appuyez, le sang reflue et la pression sur les veines malades augmente. Dans certains cas, il suffit de porter des bas de contention ou un bandage élastique lors de l'accouchement.
Cependant, dans les cas graves de varices, une césarienne est recommandée.
Causes de la maladie
Pendant la grossesse, le corps féminin doit travailler à deux. Le fœtus exerce une pression sur les organes internes, le mode de vie de la femme change et son poids est redistribué. Si la future maman était sujette aux varices avant la grossesse, la maladie progresse au cours de la grossesse.
Le développement de l'insuffisance veineuse pendant la grossesse est causé par les facteurs suivants :
Changements hormonaux dans le corps d'une femme
Pendant la grossesse, le taux de progestérone dans le sang augmente. L'hormone aide à éviter l'hypertonie des muscles utérins. Cependant, en relâchant les muscles, l’hormone affecte les parois des vaisseaux sanguins. Le flux sanguin ralentit et une stagnation se produit dans le bas du corps. Les veines se dilatent et des varices se développent.
Hypertension artérielle
Le sang des femmes enceintes est pompé à travers le système veineux avec beaucoup d'effort, car il doit nourrir non seulement le corps de la femme, mais aussi le fœtus. Cependant, une charge accrue sur le système veineux ne conduit pas à des résultats positifs. Les vaisseaux non préparés s'affaiblissent et les parois veineuses se dilatent.
Augmentation de la coagulation sanguine
Le corps d'une femme enceinte se prépare à l'accouchement, le sang coagule plus rapidement. Une coagulation accrue évite d’importantes pertes de sang lors de l’accouchement, mais augmente le risque de caillots sanguins.
Manque d'activité physique
Un gros ventre et des changements de poids empêchent une femme de mener une vie active. Du 2e au 3e trimestre Une femme enceinte préfère s'allonger au cours du troisième trimestre. Sans activité physique, la circulation sanguine ralentit et les membres gonflent. Une gymnastique spéciale pour les femmes enceintes est nécessaire.
toxicose
Pendant la toxicose, la fonction rénale est perturbée. Il y a une teneur accrue en protéines dans l'urine et le liquide est retenu dans le corps. Lors d'un gonflement, la circulation sanguine est perturbée. Les veines se dilatent.
La toxicose est particulièrement dangereuse en fin de grossesse.
Symptômes et types
Les varices chez la femme enceinte se manifestent sous diverses formes :
- varices dans la région de l'aine;
- Veines élargies sur les parois de l'utérus ;
- Varices vaginales ;
- Varices des membres inférieurs.
Les varices à l'aine apparaissent au cours du dernier trimestre de la grossesse. Le symptôme est causé par une prise de poids importante et un manque d’activité physique. Le premier signe est une sensation de plénitude au niveau de l’aine.
Les varices de l'utérus surviennent dans 10 % des cas. Les femmes présentant une prédisposition génétique et les patients présentant une activité accrue des veines pelviennes sont à risque. Les causes de la maladie sont : les maladies inflammatoires non traitées, les avortements, les règles irrégulières.
Les varices vaginales ne sont pas rares pendant la grossesse. Tout comme la forme des varices des membres inférieurs, la forme vaginale survient chez une femme enceinte sur trois. Les femmes sujettes à l’obésité sont particulièrement sensibles à la maladie.
Les formes de varices peuvent survenir individuellement ou en combinaison. Le traitement est prescrit individuellement après examen par un gynécologue et un phlébologue.
Tableau clinique
Le tableau clinique dépend du stade de développement de la pathologie des varices. Au début, la femme enceinte ne remarque aucun changement, mais peut se plaindre de lourdeur dans les jambes et de démangeaisons à l'aine. Au stade de compensation, la maladie évolue sans symptômes visibles et peut disparaître quelques mois après la naissance. A l'examen visuel, un léger gonflement des veines est observé. La peau ne change pas, les veines sont douces, sans nodules ni courbures.
Au deuxième stade de la sous-compensation, les patients se plaignent de douleurs douloureuses. Lorsque l'on reste debout pendant de longues périodes, les jambes gonflent. Le gonflement disparaît sans moyens supplémentaires après avoir pris une position horizontale. En fin de journée, le patient ressent un gonflement pâteux et léger des chevilles.
Durant la phase de décompensation, une femme enceinte ressent une sensation constante de lourdeur dans les jambes, des douleurs au niveau des varices et des crampes dans les jambes. Le soir, les démangeaisons cutanées qui précèdent les ulcères trophiques s'aggravent. Extérieurement, une expansion prononcée des veines est perceptible, l'hémodynamique veineuse est soumise à des perturbations globales.
Au stade final des varices, les veines sont dilatées et ont une texture dense. Dans les zones touchées, les murs ont grandi avec la peau. Après une périphlébite, des dépressions se forment au niveau des sites d'adhérences. On observe un amincissement de la peau avec des foyers de cyanose prononcés. La peau ne peut pas être pliée ; Des ulcères trophiques sont observés. La dernière étape ne survient pratiquement pas pendant la grossesse, mais si la maladie n'est pas traitée à temps, la maladie progresse rapidement.
Méthodes de traitement des veines
Les varices sont traitées selon trois méthodes :
- Conservateur ;
- sclérothérapie par compression;
- Grâce à la chirurgie.
Toutes les méthodes ne conviennent pas aux femmes enceintes. Le choix de la technique dépend du stade de la maladie et dans certains cas, le traitement doit débuter après la naissance.
Technologie conservatrice
Le traitement conservateur est la principale méthode de traitement des varices chez la femme enceinte. La technologie comprend :
- gymnastique pour femmes enceintes;
- Règles pour réduire la charge sur les jambes ;
- Utilisation de moyens de compression élastiques : bas pour femmes enceintes, bandages élastiques, chaussettes spéciales ;
- Thérapie phlébotonique.
La gymnastique pour les femmes enceintes est pratiquée par un spécialiste.
Les femmes occupant une position intéressante ne sont pas autorisées à faire tous les exercices. Il est préférable de suivre des cours collectifs dans une maternité ou un centre gynécologique. Pendant le cours, vous apprendrez comment respirer correctement pendant l'exercice et quels exercices sont acceptables à différents stades de la grossesse.
Il est logique que les femmes enceintes se rendent à la piscine. Lors de la natation, tous les groupes musculaires sont sollicités et la pression exercée sur le corps de la femme enceinte est minime. Il est utile de subir un hydromassage après une activité physique. Cela aidera à augmenter la circulation sanguine et à renforcer les muscles.
Il est efficace d'utiliser des sous-vêtements élastiques pour le traitement et la prévention des varices chez la femme enceinte. Les vêtements de compression appliquent différentes pressions sur certaines parties du corps, ce qui entraîne une circulation plus rapide du sang depuis les extrémités.
Les vêtements de compression pour femmes enceintes sont proposés en quatre variantes :
- terrains de golf;
- culottes bandages;
- bas;
- collants.
Le degré de compression et la taille des sous-vêtements sont sélectionnés individuellement sous la direction d'un phlébologue. Les culottes sont utilisées non seulement pour le traitement et la prévention des varices, mais également à la place d'un bandage. Le modèle est confortable et soulage la plupart des tensions dans le bas du dos. Le port quotidien d'une culotte soulage la pression sur l'utérus et le fœtus reçoit plus d'oxygène. La tension sur le système veineux est réduite.
Pendant la grossesse, l'utilisation de crèmes à base d'héparine et d'ingrédients naturels est autorisée. La pommade est appliquée plusieurs fois par jour sur la zone où se trouvent les varices.
Sclérothérapie
La sclérothérapie par compression n'est pas prescrite pendant la grossesse. La méthode convient aux femmes qui ont déjà accouché. La maladie ne disparaît pas toujours et il faut recourir à une intervention médicale. La technique est basée sur l'introduction d'un médicament spécial dans une veine hypertrophiée, ce qui provoque un spasme du vaisseau et le remplit complètement.
Après l'administration du médicament, il est recommandé aux patients de porter des vêtements de compression. Après quelques jours, la veine est restaurée et des adhérences se forment au site de la lésion variqueuse. Les sous-vêtements de soutien doivent être portés pendant 1,5 à 2 mois jusqu'à la guérison complète.
Intervention chirurgicale
Le traitement chirurgical des varices est la méthode la plus efficace et la plus efficiente. Cependant, l'intervention chirurgicale n'est autorisée qu'après la naissance.
La médecine moderne propose différentes techniques pour traiter les varices à différents stades :
- Microchirurgical ;
- coagulation au laser;
- coagulation par radiofréquence;
- photocoagulation;
- Saignée;
- Miniphlébotomie.
Aux premiers stades, les varicosités peuvent être facilement éliminées avec un laser. Cependant, avant toute intervention chirurgicale, un examen complet de la femme est requis.
Mesures préventives
À chaque grossesse ultérieure, le risque de développer des varices augmente. Cependant, si des mesures préventives sont suivies, les risques sont réduits de 70 %. Si de petites toiles et des « nodules » apparaissent sur les jambes ou l'aine, il n'est pas recommandé de retarder une visite chez le médecin.
Quelques règles simples pour éviter les varices pendant la grossesse :
- Faites des promenades quotidiennes. Vous devez marcher tranquillement pendant au moins deux heures. Par temps chaud et pluvieux, la marche est remplacée par la marche sur tapis roulant.
- Une douche de contraste une fois par jour accélère la circulation sanguine. La température de l'eau est sélectionnée en fonction des préférences personnelles. Il est recommandé aux femmes enceintes de choisir une température confortable.
- Les chaussures doivent être choisies sur une forme confortable avec un talon stable ne dépassant pas 2-3 cm.
- Lorsque vous dormez et vous reposez, il est préférable de vous allonger sur le côté gauche. Cela réduit la pression veineuse. Un oreiller ou un oreiller spécial est placé sous le ventre.
- Lorsque vous êtes assis, levez vos jambes plus haut pour éviter de ralentir la circulation sanguine. Avant de vous coucher, vous pouvez vous allonger 15 minutes, les pieds sur des oreillers ou sur un mur.
- Essayez de changer de posture plus souvent. Être allongé, debout ou assis pendant de longues périodes endommage votre circulation.
- Faites attention à votre alimentation. Il est nocif de consommer de grandes quantités d’aliments salés, salés ou fumés. Vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau par jour.
- L'apport régulier de vitamines et de micro-éléments prévient le développement de maladies cardiovasculaires.
Les varices ne sont pas un accompagnement nécessaire à la grossesse. Cependant, si une femme a une prédisposition génétique à la maladie ou est en surpoids, l'état des veines doit être attentivement surveillé tout au long de la grossesse. Il est plus facile de prendre des mesures préventives que de traiter les varices.